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Meccanismo d?azione
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Diverse ricerche hanno riscontrato un effetto benefico sul flusso sanguigno venoso e arterioso ed effetti benefici sugli edemi e infine è stato visto che il massaggio può attivare meccanismi inibitori segmentari (cioè non sistemici) che sopprimono il dolore. Le teorie sulla capacità analgesica del massaggio fanno riferimento ad alcune teorie e ipotesi. Secondo la cosiddetta teoria del cancello (gate theory) i recettori pressori sono più lunghi e più mielinizzati delle fibre del dolore, quindi più efficienti nella trasmissione dei segnali, e quindi i segnali pressori prodotti dal massaggio vengono trasmessi più velocemente chiudendo la strada (cancello) a quelli dolorifici. Secondo un'altra ipotesi il massaggio fa aumentare i livelli di serotonina, un neurotrasmettitore che modula il sistema di controllo del dolore. Infine, l'ipotesi del sonno ristoratore: in assenza di sonno profondo viene liberato un neurotrasmettitore associato al dolore, la sostanza P; il massaggio favorisce un sonno ristoratore, e nel complesso si dovrebbe registrare una riduzione delle concentrazioni del neurotrasmettitore e quindi del dolore.
E' evidente che non è ancora possibile considerare il massaggio come terapia di prima linea. Tuttavia la letteratura esistente riconosce validità a questa tecnica per alleviare il dolore nei disturbi accompagnati da dolore cronico, di origine non maligna in particolare a coinvolgimento muscoloschetrico. Gli effetti benefici sono spesso a lungo termine, ma per il breve termine ci sono sempre i farmaci, su quelli dubbi non ci sono, almeno sull'efficacia.

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