Alterazioni nei livelli di glucosio a digiuno nel corso dell'ospedalizzazione predicono in maniera molto accurata gli outcome di pazienti che hanno subito un infarto miocardico. Lo stabilisce uno studio pubblicato su American Journal of Cardiology che, alla luce del fatto che rapide variazioni glicemiche possono riflettere eventi neurormonali ed emodinamici responsabili dell'andamento clinico di questi pazienti, ha voluto definire in quale preciso momento queste alterazioni possano considerarsi fattori predittivi di mortalità. In sintesi, l'indagine relativa a 1.467 individui non diabetici infartuali ha consentito di stabilire che i cambiamenti nei valori di glucosio a digiuno durante l'ospedalizzazione sono maggiormente associati a un aumento del rischio di mortalità di quelli registrati all'inizio e alla fine del ricovero (C-index 0,670 vs 0,656 and 0,645, rispettivamente). In aggiunta, rispetto a pazienti con livelli costantemente normali di glucosio a digiuno (<100 mg/dl), l'hazard ratio per la mortalità è di 2,6 per quelli con un incremento a valori "diabetici" (>/=126 mg/dl) e di 6,3 con costanti valori diabetici ma si riduce a 2,7 se nel corso dell'ospedalizzazione questi ultimi si normalizzano. (L.A.)

American Journal of Cardiology 2009, 104, 1013-1017

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